沈阳市医保2023年计划将个人账户比例从5%提高到10%,用于报销门诊和购药费用,同时将住院报销比例从80%提高至85%,旨在进一步分担医保基金支付压力,保障参保人群健康。
根据沈阳市卫生健康委员会的通知,2023年起,沈阳市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗以及城市居民医保个人账户比例将从5%提高到10%,用于报销门诊和购药费用。同时,住院报销比例也将达到85%,为参保人群提供更全面、更优质的医疗保障。这一举措的出台,是为了进一步适应人口老龄化趋势,缓解医保基金支出压力,加大医疗保障力度,提高参保人群获得感和幸福感。其中,个人账户比例的提高,有利于参保人群根据自身需求更加灵活地使用医保资金。而住院报销比例的提高,则有助于缓解患者因疾病负担过重而带来的经济压力,提高医疗卫生服务的可及性和安全性。
沈阳市个人账户比例的提高,是否会对商业保险产生影响?提高个人账户比例,有可能对商业保险产生一定程度的冲击。但是,商业保险的定位并非完全与医保重合,商业保险在医疗保障方面可以提供更加细致、全面的服务,可以为参保人群提供更多选择、更高质量的医疗服务。因此,虽然个人账户比例的提高对商业保险有一定的挑战,但不会对商业保险的长期发展产生根本性影响。
沈阳市医保2023年计划将个人账户比例提高到10%,并提高住院报销比例,旨在更好地保障参保人群的健康权益,缓解医保基金支付压力。同时,将有望推动我国医疗保障制度的改革与完善,进一步提升全民的医疗保障水平。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。
沈阳医保卡应该是不可以套现。但是可以通过刷卡的方式在药店购买药品。现在基本上所有的大型药店都提供刷医保卡购药的服务。而且有的药店所卖的东西不只局限于药品,还有各种补品及其他物品。
按《城镇职工基本医疗保险办法》规定,个人账户本金和利息是归个人所有,但是专门用于基本医疗保险规定的支付项目,不得提取现金;定点医疗机构和定点零售药店应当严格执行基本医疗保险药品目录和支付标准的管理规定。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡的使用方法:
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
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