南京医保可以在其他城市使用吗

南京医保可以在其他城市使用吗

sclctv 2025-04-30 热点资讯 116 次浏览 0个评论

该地医保可以在其他城市使用,但需要满足一定的条件。

南京医保可以在其他城市使用吗

1、如果仍在南京参保,需要办理异地就医备案,并申领江苏省社会保障卡,才能在异地刷卡结算医疗费用。

2、如果参加了现工作地的医保,需要办理医保关系的转移接续,并将个人账户余额提取到银行账号内。

3、南京市医保局发布了《关于进一步明确基本医疗保险异地就医直接刷卡结算门诊待遇的通知》,规定符合相关条件的情况下,南京医保卡可在江苏省内及长三角地区的联网定点医院直接刷卡结算门诊医疗费用。

南京医保个人账户划入标准

如果你是学生,,这是一卡三用,,,即校医院取药,坐公交地铁,,,还有一个功能不大清楚。。。。

非学生就看这个: 南京医保卡使用范围南京医保卡怎么用

参保人员应当持经办机构统一发放的《社会保障卡》到定点医疗机构、定点零售药店就医(抢救除外)或购药。

参保人员凭卡就医、购药时,定点医疗机构、定点零售药店应当予以核验。白话讲就是当就医时就已经核算好了,个人只需支付个人缴纳的那一部分就好了。

个人缴纳的部分可以刷医保卡也可以支付现金。但是要选择医保定点医院或药店就医或购药。

有报销的情况一般是因个人不在缴费当地就医,需要带相关票据报销。

南京市个人交医疗保险报销比例

南京扩大居民医保基金支付范围,将符合国家计划生育政策的产前检查和生育费用纳入居民医保基金支付范围,生育用药、诊疗目录参照城镇职工生育保险用药、诊疗目录执行。产前检查费用基金最高支付300元,生育住院分娩费用按照住院费用标准支付。

在二级、一级医疗机构发生的住院费用,参保学生儿童基金支付比例由85%、90%提高到90%、95%;老年居民和其他居民由70%、75%提高到80%、85%。

参保学生儿童在定点医疗机构发生的门诊大病医疗费用,基金支付比例由75%提高到85%;老年居民和其他居民基金支付比例由70%提高到80%。

南京医保个人账户划入标准

1、在职职工

个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%。

2、退休人员(退职)

个人账户按照2022年12月份本人个人账户划拨金额按月定额划入;2023年当年新退休人员按退休当月养老金的5.4%核准划账金额,按月定额划入。职工医保参保人员在职转退休的,在完成办理相关手续后,次月起按职工医保退休人员个人账户计入办法执行。

个人账户可以用于支付下列费用:

1、参保人员在定点医疗机构发生的由个人负担的医疗费用,包括生育保险支付后个人负担的生育医疗费用;

2、参保人员在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用;

3、参保人员签约家庭医生由个人负担的服务费;

4、参保人员在定点医疗机构发生的符合国家医保药品分类与代码管理的非免疫规划疫苗费用;

5、参保人员参加失能人员照护保险个人缴费;

6、参保人员在定点医疗机构发生的健康体检费用;

7、参保人员的配偶、父母、子女参加本市城乡居民基本医疗保险个人缴费;

8、参保人员个人账户资金结余部分,可以按照规定共济给参保人员的配偶、父母、子女在个人账户使用范围内使用;

9、参保人员个人账户资金结余部分,可以按照规定用于为本人及参加本市基本医疗保险的配偶、父母、子女购买商业健康补充医疗保险;

10、其他国家和省规定个人账户可以支付的费用。

法律依据:

《南京市政府关于印发南京市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法的通知》

第五条_调整职工医保个人账户计入办法。

2023年1月1日起,职工医保在职职工个人账户每月由个人缴纳的基本医疗保险费计入,缴纳标准为本人参保缴费基数的2%;职工医保已退休(退职)人员(以下称“退休人员")、建国前老工人个人账户以2022年12月本人个人账户划拨金额为标准,按月定额划入。2023年当年新退休人员以退休当月养老金的5.4%核准划账金额,按月定额划入。

2024年1月1日起,退休人员个人账户划入额度为养老金的2.5%;建国前老工人个人账户仍以2022年12月本人个人账户划拨金额为标准,按月定额划入。

第六条_参保人员在职转退休的,在完成办理有关手续后,次月起按照退休人员个人账户计入办法执行。

第七条_个人账户资金可以结转使用和继承。

实行个人账户健康激励。本市参保人员一个自然年度未发生职工医保统筹基金(以下称“统筹基金")支付的(含医疗费用零星报销,不含门诊诊察费、一般诊疗费及核酸检测统筹基金支付),次年增加个人账户划入200元,连续2年未发生统筹基金支付的再增加划入100元,以此类推,最高不超过500元。

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