医院四类合同的意思是：

1、一类合同：指定医院与基本医疗保险经办机构签订的医疗服务合同。基本医疗保险经办机构按照政府规定的医保支付标准向指定医院支付医疗费用，患者无需额外支付费用。

2、二类合同：非指定医院与基本医疗保险经办机构签订的医疗服务合同。基本医疗保险经办机构按照政府规定的医保支付标准向非指定医院支付医疗费用，患者需要支付部分自负费用。

3、三类合同：医疗保险定点医疗机构与商业保险公司签订的医疗服务合同。商业保险公司按照保险合同规定向定点医疗机构支付医疗费用，患者需要支付一定的自负费用。

4、四类合同：医疗保险定点医疗机构与工伤保险经办机构签订的医疗服务合同。工伤保险经办机构按照政府规定的医保支付标准向定点医疗机构支付医疗费用，患者无需额外支付费用。