医保怎么办理定点医院

医保怎么办理定点医院

sclctv 2025-05-08 信息快讯 33 次浏览 0个评论

修改医保定点医院办理流程:

医保怎么办理定点医院

1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保二级经办机构办理变更。

2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。

4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

修改医保定点医院办理条件:

参加社会医疗保险的参保人,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形,需要变更门诊定点医疗机构的。

修改医保定点医院办理资料:

1、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告

2、其他有关资料

(1)户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件;

(2)居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明;

(3)工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明;

(4)转学、升学的需提供学校证明;

(5)原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认;

(6)选定医院资格发生变化的,经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理。

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愿意承担城镇职工基本医疗保险定点服务的医疗机构,应向统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请,并提供以下资料:(1)关于申请职工基本医疗保险定点医疗机构资格认定的请示1份;(2)《贵港市职工基本医疗保险定点医疗机构资格认定申请书》1式2份;(3)《医疗机构执业许可证》正、副本复印件1份(核对原件);(4)服务方式、诊疗科目及收费标准清单1份;(5)大型医疗仪器设备清单1份;(6)医疗、办公和业务用地的房产证明材料(自有场所应当提供房产证明,租赁场所应提供租赁协议文本)1份(提供复印件,核对原件);(7)各种职称专业技术人员人数及高级职称的卫技人员名单1份;(8)卫生行政主管部门提供的医疗机构评审合格的证明材料以及药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料各1份;(9)上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量情况(包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等)、现有病床数各1份;(10)本单位基本医疗保险工作管理制度以及内部管理制度各1份;(11)由代理人办理的需提供授权委托书以及代理人的身份证复印件1份;(12)经办机构规定的其他资料。

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