内科主治医师考试题(跪求 神经内科主治医师考试历年真题)

顺序可能乱拉，我的答案，可能不对大家指点

1小脑半球:四肢平衡

2.小脑蚓部：躯体平衡

3,.AD合并血管性痴呆：20%-30%

4.Werber试验偏右侧 骨道大于气导：传音性耳聋

5.小指由哪个神经支配： C8

6.跟腱最低反射中枢：L3（）不知道对不）

7.三叉神经脊束核 痛温觉8.三叉神经中脑核 深感觉9.三叉神经感觉主核 触觉

10。老年斑里：B淀粉样物质 我选择的是tau 蛋白 （错了）

11.后角病变：分离性感觉障碍

12.传导性失语：复说不成比例

13.壳核苍白球病变：肌张力减低，运动过多

14.浅昏迷

15.视眼检查距离：60cm

16.脑桥出血：图

17.pick痴呆

18.原发性三叉神经与继发型三叉神经区别：面部麻木

19.R---Hunt综合征

20CIDP：发病后2月达峰

21.脊髓休克：2个题

22.髓外硬莫内肿瘤压迫：我选择跟痛错了

23.亚脊联：病变部位：后所+侧索+周围神经

24.亚脊联国内常见病因：萎缩性胃炎

25,。ALS 鉴别诊断：选择肌电图

26.颈内动脉TIA

27失明

28：脑出血图：类淀粉样病变

29.脑栓塞：房颤

30.蛛网膜下腔出血防止在出血：抗纤容梅

31.皮层下动脉硬化性脑病（英文）图

32无环鸟甘治疗脑膜炎：（变态题不会书上没有） 700mg q8h 750mg q6h 好想最长7天

33结核脑膜炎：脑脊液特点

33.多发性硬化（病历分析题）

治疗药物：

体征

辅助检查

34.急性播散性脑脊髓炎（病历分析题）

护理：

体征

辅助检查

35，获得性脱髓鞘

36.帕金森病：

发病在机制

药物治疗及副作用

37丙炔苯丙氨药理机制：

38.癫痫药物选择;丙戊酸纳

39.癫痫持续状态：昏迷10分钟 抽搐

40偏头痛药物治疗：发作期及预防（2题）

41AD:画图障碍

43.MG肌电图：jitter

44.Lamber-Eaton（病历分析题）6问

45.Duchenne 遗传隐性

46.低K周期性瘫痪：通道CA

47.低K周期性瘫痪：40岁后少见

48.高K周期性瘫痪：30岁后少见

49睡眠分期

50头颅侧位片的基准线McGregor线枕骨大孔后缘的最低点至硬腭后端连线51Lhermitte征见于：多发性硬化、绿网先锋考试网有更全的历年真题整理版。

52免疫球蛋白静注前要查IgA 53猘犬反射定位

54糖尿病周围神经病变最易损伤的单神经

55良性位置性眩晕

我能回忆就这么多啦

2018年内科主治医师考试临床病例试题及答案(7)

　1.男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应

　A.确诊高血压

　B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断

　C.立即进行药物治疗

　D.应即刻除外继发性高血压

　E.立即进行非药物治疗

　B

　正常人血压是波动的，剧烈运动可以使血压升高，应当在静息状态下至少2次非同日测量血压大于140/90mmHg，才能诊断高血压。

　2.男性，1 8岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

　A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

　B.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

　C.上感后3天内突发血尿

　D.发热

　E.肾小球系膜细胞增生

　B

　本病是免疫病理诊断。

　3.男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便。T 39.4℃，BP 110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑

　A.胃肠型食物中毒

　B.急性细菌性痢疾

　C.急性阿米巴痢疾

　D.霍乱

　E.急性肠炎

　B

　4.男性，14岁，反复关节肿痛。检查：凝血时间30 min，凝血酶原时间lls(对照13s)，激活的部分凝血活酶时间80s(对照45s)，与以上结果相符合的诊断是

　A.凝血酶生成障碍

　B.凝血活酶生成障碍

　C.血小板异常

　D.纤维蛋白原减少

　E.血管壁异常

　B

　14岁男孩，反复关节肿痛，凝血时间和激活的部分凝血活酶时间延长，而凝血酶原时间正常，符合凝血活酶生成障碍，最可能是血友病。

　5.男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg( 26.7/17.3kPa)，心率13 6/min。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断

　A.血白细胞计数

　B.甲状腺功能

　C.血糖测定

　D.24小时尿VMA定性

　E.24小时尿游离皮质醇测定

　D

　对于发作性高血压伴头痛、心悸、出汗的病人，首先考虑嗜铬细胞瘤的可能，24小时尿VMA定性是最好的过筛试验，应首先检查。

　6.临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑

　A.肾前性氮质血症

　B.肾小球疾病

　C.肾后梗阻性疾病

　D.急性肾小管坏死

　E.急性间质性肾炎

　C

　肾后性梗阻可使尿路突然阻塞导致排尿中止而“完全无尿”与尿潴留，也可表现为排尿与无尿交替出现的现象。肾前性氮质血症是由于肾脏灌注;急性肾小管坏死、肾小球疾病与急性肾间质性肾炎引起的急性肾功能衰竭等均由于肾实质性病变所导致，其少尿无尿都是渐渐发生，很少完全无尿，也不会出现有尿、无尿交替的情况。

　7.类风湿关节炎最常见的关节外表现是

　A.肺间质纤维化

　B.类风湿结节

　C.心包炎

　D.脾大

　E.血管炎

　B

　类风湿关节炎病人有较多关节外表现，但最常见和较特异的是类风湿结节，而其余相对少见。

　8.静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值

　A.急性肾盂肾炎

　B.慢性肾盂肾炎

　C.急性肾小球肾炎

　D.慢性肾小球肾炎

　E.隐匿性肾炎

　B

　各类肾小球肾炎除晚期肾功能衰竭后显示影像不良与肾萎缩外，一般静脉肾盂造影无异常;急性肾盂肾炎病程短也不致直接引起异常影像学上的改变。而慢性肾盂肾炎病程较长则可导致，且可了解有无基础疾病与诱因。

　9.颈强直见于下列疾病，但应除外

　A.脑膜炎

　B.蛛网膜下腔出血

　C.颈椎病

　D.颈部炎症

　E.脑梗死

　E

　颈强直是脑膜刺激征的特点之一，在颈部存在病变时由于颈椎活动受限也存在颈强直现象，脑梗死不存在这些问题。

　10.结核菌体引起变态反应的物质是

　A.脂肪酸

　B.脂质

　C.蛋白质

　D.多肽

　E.多糖复合物

　C